奶牛阴道脱出是常见的产科疾病之一。本病发生在怀孕后期，多见于年老、体弱的母牛。如果不及时诊治或治疗方法不当会引起阴道炎、胎儿死亡、流产、子宫脱出、子宫炎，甚至造成母畜的不孕。

　　1发病情况

　　2012年12月28日在博乐市小营盘镇巴尔托哈村赛尔山家的一头黑白花奶牛，8岁，第3胎，体重大约450kg，怀孕8个多月。该牛在2012年12月27日早上卧地时发现从阴门突出红色拳头状物，站立时缩回，病牛经常努责，排粪频繁，母畜未经过治疗，牵到笔者处来就诊。

　　2临床检查

　　患牛体温38.6℃，心跳40次/min，呼吸32次/min，精神一般，食欲正常，在阴门外脱出湿润并有光泽的拳头状物，粉红色，站立时自身缩回，卧下时阴道自然脱出，脱出部分的粘膜因受地面摩擦及粪尿、泥土、残渣等污染物质而粘膜发炎，有些地方轻微的水肿；触诊时努责，有点恶臭味，排尿不顺，通过直肠检查胎儿还活着。

　　3诊断

　　根据主诉情况和临床检查诊断为部分阴道脱出。母牛卧地时阴门下角露出拳头一样大，粉红色的瘤样物，母牛起立后能自行缩回。

　　4治疗

　　4.1治疗原则

　　整复固定及防止阴道感染进行全身治疗。

　　4.2治疗方法

　　4.2.1保定

　　先要把牛保定在前低后高的地面。

　　4.2.2麻醉

　　在牛的后海穴注射普鲁卡因20ml，以减弱患畜不断的努责。

　　4.2.3清洗和消毒

　　首先取净脱出阴道粘膜上的污染物。用0.1%的高锰酸钾消毒，然后使用油剂青霉素2支，在阴道粘膜上摸涂擦。

　　4.2.4整复

　　在病畜不努责时，用拳头将脱出的阴道向阴门内推送。推送原位后手在阴道内放置一段时间，再抽出。

　　4.2.5固定

　　用阴道侧壁臀部皮肤固定法，在坐骨小孔相应投影的臀部剪毛消毒，皮下注0.25%普鲁卡因5ml；用直尖外科刀尖奖皮肤切一小口，一手伸入阴道，并将一端带有的双股大衣纽扣带入其内，使阴道壁贴骨盆侧壁，另一手拿着倒钩针，从皮肤切口刺入，慢慢用力钝性穿过肌肉，一直穿诱阴道侧壁黏膜为止；然后，在阴道内将缝线的一端嵌入针的槽钩后，在外面的手用力抽拉，将它拉至臀部皮肤，拨出皮肤之外；再将带缝线的纽扣打结扎紧，使阴道侧壁紧贴骨盆侧壁。一侧做完后，同样的方法固定另外一侧。

　　4.3防止感染

　　用160万IU的青霉素钠5支，肌肉注射，2次/d，连用2d。

　　4.4保胎

　　用黄体酮10ml，肌肉注射。用具：倒钩针1个，扭扣4个，18号缝线，0.1%新洁尔灭。

　　通过2d护理后，该牛恢复健康，病情稳定，到了12d拆线处理。数天后走访，该牛临产期已到，顺利产出一头母犊。

　　5体会

　　笔者通过采用整复并加以固定的方法治疗该牛后，不仅恢复健康而且顺利地产出1头犊牛，如果不及时治疗会引起流产、胎儿死亡甚至危害母畜的生命。因此，本病发生后必须采用永久性固定法。同时，在手术治疗阴道脱出时，一定要在前低后高的姿势下进行手术。

　　阴道壁脱出后在外界中容易受到损伤和污染，尤其天气寒冷的情况下，极易冻伤，整复固定后组织愈合缓慢。因此阴道脱出的治疗宜早不宜迟，不可耽误病情，延误最佳治疗时机。

　　在对阴道壁进行缝合时，如果腹压太大，可以采用圆枕内翻缝合法，如果腹压特大，最好是采用阴门内翻缝合法，也可以采用阴道侧壁与臀部皮肤缝合法。

　　6讨论

　　6.1病因分析

　　孕畜饲养管理不当，因舍饲而运动不足，年老经产，营养不良，饲料单纯，缺乏钙磷、维生素及微量元素，还因胎盘分泌的雌激素过多摄食含雌激素较多的牧草，可使骨盆内固定阴道组织和韧带松弛引起阴道脱出。

　　孕畜因长期卧地于前高后低的牛床，阴道易受腹内压的影响，导致阴道脱出。

　　6.2鉴别诊断

　　6.2.1症状

　　乳牛阴道脱出常伴发膀胱脱，即乳牛卧地时阴道脱出，站立时不能自行缩回，而且站立后不久就出现起卧、呻吟等疼痛表现；脱出物越来越大，直至篮球大小。

　　6.2.2继发症

　　完全脱出时是整个阴道脱出阴门之外，下垂，末端可发现子宫颈外口；时间长，淤血，水肿，变成紫红色，有坏死点，甚至穿孔；严重时，可引起流产，有时继发全身感染。

　　6.2.3并发子宫脱

　　子宫脱出则是除阴道脱出体外，还伴有子宫体及子宫角脱出体外，脱出物较粗长，并伴有水肿、充血，其黏膜上附着一部分胎衣。病畜全身振颤，频频努责，体温升高，呼吸、心跳加快

　　6.3预防

　　如有瘤胃膨气的疾病，加上胎儿增长，腹压太大而发生强烈努责亦会导致阴道脱出；为防止强烈的努责必须要对肠道作润滑处理。防止该病的发生要做到科学的饲养管理喂给全价饲料，少喂雌激素较多的饲料和牧草。对怀孕末期的母畜要定时补充含有钙磷和矿物质的饲料。

　　6.4治疗

　　青霉素有广谱抗菌作用，可防止炎症的蔓延，引起奶牛全身感染。